Testosterone propionato – Istruzioni per l’uso

Proprietà farmacologiche Farmacodinamica. 

Il testosterone propionato ha un effetto androgeno specifico: stimola lo sviluppo e la funzione dei genitali esterni, della ghiandola prostatica, delle vescicole seminali e dei caratteri sessuali secondari dell’uomo (voce, peluria). 

Partecipa alla formazione della costituzione corporea e del comportamento sessuale negli uomini, aumenta la libido e la potenza, stimola la spermatogenesi. Riduce la produzione di LH e FSH. Il testosterone è un antagonista degli ormoni sessuali femminili – estrogeni, ha un effetto antitumorale nei tumori al seno delle donne. 

Ha un effetto anabolico, che si manifesta con la stimolazione della sintesi proteica, la riduzione del deposito di grasso, il ritardo nell’organismo necessario alla sintesi proteica di potassio, fosforo, zolfo, l’aumento della fissazione del calcio nelle ossa e l’aumento della massa muscolare. Con un’alimentazione sufficientemente proteica stimola la produzione di eritropoietina. 

Farmacocinetica. 

Dopo la somministrazione i/m o p/k viene assorbito lentamente nel sito di iniezione. Il testosterone circolante nel sangue raggiunge gli organi bersaglio, dove viene ridotto a 5-α-diidrotestosterone, che interagisce con i recettori della membrana cellulare e penetra nel nucleo delle cellule. Fino al 98% del farmaco nel plasma si lega alle proteine, soprattutto alle globuline. Viene metabolizzato nel fegato in metaboliti inattivi e non attivi, che vengono escreti con le urine. Circa il 6% del farmaco viene escreto con le feci allo stato immutato. 

Indicazioni Testosterone propionato 

terapia sostitutiva nell’ipogonadismo primario e secondario, nell’eunucoidismo, nell’impotenza di genesi endocrina, nella sindrome post-castrazione, nella menopausa maschile, nell’infertilità dovuta ad alterata spermatogenesi, nell’oligospermia, nell’osteoporosi causata da carenza di androgeni, cancro al seno, disturbi della menopausa nella donna (in combinazione con estrogeni), sanguinamento uterino disfunzionale nell’iperestrogenismo, mastopatia accompagnata da tensione dolorosa premestruale delle ghiandole mammarie, endometriosi, mioma uterino. 

Uso del testosterone propionato 

• Negli uomini affetti da eunucoidismo, sottosviluppo congenito delle ghiandole sessuali, loro asportazione chirurgica o in seguito a traumi, nonché da acromegalia, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o p/k 25-50 mg a giorni alterni o in 2 giorni. La durata del trattamento dipende dall’efficacia della terapia e dalla natura della malattia. Dopo il miglioramento del quadro clinico, il testosterone propionato viene somministrato in dosi di mantenimento di 5-10 mg al giorno o a giorni alterni. 
• Nell’impotenza di genesi endocrina, così come nella menopausa maschile accompagnata da disturbi vascolari e nervosi, il Testoterone propionato viene somministrato a 10 mg al giorno o a 25 mg 2-3 volte alla settimana per 1-2 mesi. 
• Per il trattamento dell’infertilità maschile, il farmaco viene utilizzato alla dose di 10 mg 2 volte alla settimana per 4-6 mesi o 50 mg a giorni alterni per 10 giorni. 
• Nella menopausa maschile patologica il farmaco viene somministrato alla dose di 25 mg 2 volte alla settimana per 2 mesi con una pausa di un mese. 
• Nelle fasi iniziali dell’ipertrofia prostatica si somministrano 10 mg una volta ogni 2 giorni per 1-2 mesi.

Controindicazioni 

intolleranza individuale al farmaco, cancro alla prostata o al seno negli uomini, tumori epatici in atto o in anamnesi, gravi disfunzioni epatiche, ipercalcemia, ipercalciuria, insufficienza cardiaca congestizia non trattata, CHD. 

Effetti collaterali 

a livello del sistema riproduttivo e delle ghiandole mammarie: priapismo, aumento dell’eccitazione sessuale, aumento della libido ed erezioni frequenti, ginecomastia, dolore alle ghiandole mammarie. 

Se usati in dosi elevate negli uomini, la spermatogenesi può essere inibita, con atrofia testicolare. Negli uomini gli androgeni possono causare iperplasia prostatica, crescita di tumori maligni della ghiandola prostatica. 

Nelle donne si possono osservare fenomeni di mascolinizzazione (virilismo): inasprimento della voce, crescita eccessiva dei peli sul viso e sul corpo, pastosità del viso, soppressione della funzione ovarica, disturbi mestruali, atrofia delle ghiandole mammarie e del tessuto endometriale, aumento dell’oleosità della pelle, ipertrofia del clitoride. La virilizzazione può essere irreversibile anche dopo la sospensione del testosterone.

Istruzioni speciali

Come tutte le soluzioni a base di olio, il testosterone propionato viene somministrato per via endovenosa. È necessario prestare attenzione affinché la sostanza da somministrare non entri nel vaso. Con un’iniezione molto lenta della soluzione si possono evitare le reazioni a breve termine, talvolta osservate durante o immediatamente dopo l’iniezione della soluzione oleosa (tosse stizzosa, attacchi di tosse, depressione respiratoria). 

Usare con cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca, AH, epilessia, emicrania, disfunzione renale. Nei pazienti con anamnesi di disfunzione cardiaca, renale o epatica, l’uso di androgeni può causare complicazioni sotto forma di edema con o senza insufficienza cardiaca congestizia. 

Occorre prestare cautela nell’uso del farmaco in pazienti con condizioni che causano ritenzione di liquidi e sviluppo di edema. Usare il farmaco con cautela nei pazienti con porfiria.